牙周-牙髓联合病变的感染途径有：①侧支根管、副根管：根尖1/3区占17%，多根牙的根分叉区也有较多的侧支根管。②牙本质小管：牙颈部的牙骨质很薄，易被刮除或磨除，甚至10%的牙齿在牙颈部无牙骨质，药物、细菌毒物可双向渗透。③根尖孔：牙周组织和牙髓的重要通道。故选E。