急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮疼痛较明显，可有搏动性疼痛。急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状，可有局部淋巴结肿大，或白细胞轻度增多。X线片牙槽骨嵴有破坏，可有骨下袋。故本题答案为D。